基本信息

英文名称
prematuredelivery
就诊科室
妇产科
常见症状
子宫收缩,出血
传染性

病因

1.胎膜早破,绒毛膜羊膜炎。
2.下生殖道及泌尿系感染。
3.妊娠合并症和并发症。
4.子宫过度膨胀及胎盘因素
5.子宫畸形。
6.宫颈内扣松弛。

临床表现

早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规律宫缩,常伴有少量阴道出血或血性分泌物,以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退,然后扩张。

检查

腹部触诊检查宫缩情况。音带检查或超声检测宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。

诊断

妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短,可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩(20分钟不少于4次,持续不少于30秒),伴宫颈缩短不小于75%,宫颈扩张2cm以上,诊断为早产临产。

治疗

1.一般治疗
卧床,吸氧等。
2.药物治疗
宫缩抑制剂,控制感染,预防新生儿呼吸窘迫综合征。
3.分娩处理
临产后慎用呼吸中枢抑制药;侧切防新生儿颅内出血。

预后

早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。

预防

1.定期产前检查,指导孕期卫生,积极治疗泌尿生殖道感染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破。
2.加强高危妊娠管理,积极治疗妊娠合并症和并发症,预防胎膜早破和亚临床感染。
3.宫颈内口松弛者,妊娠14~18周行宫颈内口环扎术。
复旦大学附属妇产科医院 产科 主任医师 程海东
内容提供: 健康一线